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      孕期百科 / 葡萄胎

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      葡萄胎是什么

      葡萄胎是什么

      葡萄胎是一種異常的懷孕狀態,惡性葡萄胎還會危及孕婦生命。那么,葡萄胎是什么?葡萄胎又稱水泡狀胎塊,是胎盤絨毛的一種良性病變,可發生于育齡期的任何年齡,以20歲以下和40歲以上女性多見,這可能與卵巢功能不足或衰退有關。

      葡萄胎的發生原因尚未完全清楚,多見于懷孕8-12周后。陰道有不規則流血,量多少不定,時出時停,反復發作逐漸增多,如葡萄胎組織快要自己排出時,可發生大出血,導致休克,甚至死亡。

      由于葡萄胎長得快,子宮體積一般要大于停經月份,少部分子宮小于停經月份或等于停經月份,又由于葡萄胎迅速增長和子宮過度擴張,會產生陣發性下腹痛,若發生卵巢技素囊腫扭轉或破裂,可出現現急性腹痛,這種妊娠的嘔吐反應也往往比正常妊娠重得多,部分患者還出現高血壓、水腫和蛋白尿,癥狀嚴重,容易發展為先兆子癇

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      葡萄胎的原因

      葡萄胎是怎么形成的

      葡萄胎又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而得名。葡萄胎的確切病因現在尚不明了,一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。

      懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣、營養和進行新陳代謝的,在病理性的情況下,由于絨毛間質發生水腫,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2~0.5厘米,有的甚至還更大、這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,大小不一,水泡壁薄,透明,內含粘性液體,水泡間充滿血液及凝血塊。

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      葡萄胎早期癥狀

      葡萄胎早期癥狀有哪些

      葡萄胎早期癥狀有哪些?患葡萄胎的女性,—般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應,特別是40歲以上的女性,采取避孕措施后而出現停經,停經不久便有較重的惡心、嘔吐、厭食等癥,或較早出現高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒癥狀。因此當女性特別是中年女性停經后,如出現較明顯的妊娠反應或較早發生妊娠中毒癥,應懷疑患葡萄胎的可能,要到醫院檢查。

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      葡萄胎的診斷

      葡萄胎的診斷

      葡萄胎的診斷方法有哪些?一般來說,包括日常的身體變化,包括是否有不規律出血、妊娠劇圖出現是否過早等,必要時需要超聲檢查和hCG測定做輔助檢查。

      凡出現停經后不規則陰道流血、腹痛、妊娠嘔吐嚴重且出現時間早,進行體格檢測時子宮大于停經月份,變軟,子宮孕5個月時尚不能觸及胎體,不能聽見胎心、無胎動,則可以懷疑為葡萄胎。較早出現妊娠期高血壓疾病征象,尤其在孕28周前出現子癇前期,雙側卵巢囊腫及出現甲亢征象,都支持診斷。而如果在陰道排出物中見到葡萄樣水泡組織,那么診斷成立。

      通常可選擇超聲檢查和hCG測定的輔助手段進行進一步的證明。

      1、超聲檢查

      最好采用經陰道彩色多普勒超聲檢查。可見子宮動脈血流豐富,但是子宮肌層內無血流或僅稀疏“星點狀”血流信號。

      2、hCG測定

      正常妊娠時,孕卵著床后數日便可分泌hCG,隨著孕周增加,hCG滴度逐漸升高,在8~10周達到高峰,持續1~2周后開始下降。但葡萄胎者在停經后8~10周體內的hCG持續上升,并且高于......

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      葡萄胎治療

      葡萄胎治療方法

      1、清宮

      葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應及時清除子宮內容物,清宮前應先做好全身檢查。一般采用吸刮術,具有手術時間短、出血少、不易發生子宮穿孔等優點,比較安全。在內容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后,采取輕柔刮宮。

      若子宮小于妊娠12周可以一次刮凈,子宮大于妊娠12周或術中感到一次刮凈有困難時,可于一周后行第二次刮宮。

      2、子宮切除

      年齡接近絕經、無生育要求者可行全子宮切除術,兩側卵巢可以保留。對于子宮小于妊娠14周大小者,可直接切除子宮。手術后仍需定期隨訪。

      3、輸血

      貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。

      4、糾正電解質紊亂

      長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂,應檢查糾正。

      5、控制感染

      子宮長期出血,或經過反復不潔操作者,容易引起感染,表現為局部(子宮或......

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      怎樣預防葡萄胎

      怎樣預防葡萄胎

      葡萄胎治療之后要注意預防再次發生,怎么預防葡萄胎?定期隨訪是預防的重要手段。隨訪應特別注意血尿HCG變化和了解子宮復舊情況。

      正常情況下,葡萄胎排空后,血清hCG穩定下降,首次下降至正常的平均時間為9周,最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。當出現下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宮明顯大于相應的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重復葡萄胎史;妊娠并發癥:妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。

      再發傾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的發生風險不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。

      預防葡萄胎的再次發生,要重視治療后的隨訪。葡萄胎清宮后每周hCG測定一次,直至連續3次陰性,然后每個月一次持續至少半年。此后可每半年一次,共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化,同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常......

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      葡萄胎吃什么好

      葡萄胎吃什么好

      葡萄胎吃什么好葡萄胎術后飲食宜補充高蛋白質食品,如奶類,瘦肉,魚,動物肝臟,紅棗,赤豆等。出現食欲不振,消化不良,可增加健脾開胃食品。手術后還要預防感染與貧血,多服用陳年紅糖可以補血,飲食方面多吃易消化的食物就可以,多注意休息避免過度勞累。以下介紹兩款葡萄胎的食譜。

      淮杞西洋參燉海參

      用法:發海參96克,西洋參10克(另包,只燉15分鐘),豬脊骨250克,淮山65克,鹽、花生油適量。先將發海參切成小塊,與斬塊的豬脊骨放入大燉盅,放入淮山、水適量,水開后用文火燉1小時,然后放入西洋參片和杞子、生油和鹽再燉15分鐘即成。分數次喝湯,吃海參。

      效能:防癌抗癌,補氣益血。

      評價:海參性溫,含豐富的蛋白質、鈣、鐵,其所含的粘多糖,能有效提高機體的免疫功能,抑制腫瘤細胞的生長和阻止其轉移,其所含的海參素也有抗癌作用;西洋參微苦微甘,性涼,具有補氣養陰、清火生津的效能,尤適用于經“放療”、“化療”后出現疲乏、口渴、舌干、頭暈的......

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      部分性葡萄胎

      部分性葡萄胎是什么

      部分性葡萄胎雖然不是婦科常見疾病,了解的人也并不是很多,但是,一旦患上這種疾病的話,對于女性來說還是會有一定的危害的。那么,大家都想知道,部分性葡萄胎是什么?。

      懷孕以后,胎胚絨毛滋養細胞增生,間質水腫,形成大大小小的水泡,這些水泡相連成串,形狀如葡萄,所以稱之為稱為葡萄胎。事實上,處于生育期的女性都有一定的幾率可能會得葡萄胎,而且常見于20-30歲的孕婦。

      葡萄胎分為兩種,分別是完全性葡萄胎與部分性葡萄胎,在葡萄胎中,多數都是完全性葡萄胎,即胎盤絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織,滋養細胞增生活躍,無胎兒、臍帶或羊膜囊成分存在,且具較高的惡變率,少數葡萄胎為部分性葡萄胎,即只有部分胎盤絨毛組織變為葡萄胎,滋養細胞增生不活躍,可見胎兒、臍帶或羊膜囊成分,而且這類葡萄胎惡變較為罕見,這兩類葡萄胎從發病原因到臨床病程均不相同。完全性葡萄胎是一種有滋養細胞增生的發生異常的胎盤。并且一般不會出現胎兒或者胚......

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      侵蝕性葡萄胎

      侵蝕性葡萄胎是什么

      侵蝕性葡萄胎聽起來像是一個非常嚴重的疾病,但是了解這個病的人卻是很少。所以,很多人都想知道,侵蝕性葡萄胎是什么?事實上,侵蝕性葡萄胎是葡萄胎的一種,指的是葡萄胎組織侵入了子宮肌層,或者是轉移到了子宮以外,是一種惡性滋養的細胞腫瘤。一旦得了這個病,治療起來很麻煩,而且復發的可能性也比較高。

      侵蝕性葡萄胎基本上都來自良性葡萄胎,多數的病例都是發生在葡萄胎清除后的半年內。葡萄胎清除后半年內出現典型的臨床表現或轉移灶癥狀,結合輔助檢查,臨床診斷可確立。還有,此病需與流產、雙胎妊娠、羊水過多子宮肌瘤合并妊娠相鑒別,清宮標本必須送病理學檢查。

      侵蝕性葡萄胎應隨訪至少2年,還要嚴格避孕1-2年,最好是使用陰莖套,而且不適宜使用宮內節育器以及是口服避孕藥。此外,侵蝕性葡萄胎臨床痊愈后還應該密切隨訪,5年都沒有復發才能夠算是治愈。所以,要做好預防,保持皮膚與會陰的清潔,每日溫開水清洗2次,平時也要勤換內褲和洗澡。......

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      惡性葡萄胎

      惡性葡萄胎是什么

      惡性葡萄胎聽起來像是一個很嚴重的病,也不是特別常見,所以很多人都不了解這個疾病。那么,有人想知道,惡性葡萄胎是什么

      要想知道惡性葡萄胎是什么,首先要先了解葡萄胎是什么。葡萄胎是指妊娠后,胎盤絨毛滋養細胞增生,間質高度水腫,形成大大小小的水泡,而這些水泡相連成串,形狀就像葡萄一樣,所以稱為葡萄糖,也叫做稱水泡狀胎塊。而惡性葡萄胎則是指葡萄胎的水泡樣組織已經超過了子宮腔的范圍,并且侵入到子宮肌層深部,又或者是在其他部位發生轉移的葡萄胎,是發生于胎盤外層的絨毛膜上皮細胞(即滋養葉細胞)的一種惡性程度很高的腫瘤。

      惡性葡萄胎發生的幾率大概在5%~20%之間,而葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌,多數是發生在葡萄胎清除后6個月內發生,但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。而惡性葡萄胎的另一個特點則是,葡萄胎的絨毛脫落后隨血循環轉移至身體其他部位,破壞組織,形成大小不等的血腫,而這種特征則是可以區分良以及惡性葡萄......

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      葡萄胎化療

      葡萄胎是怎么形成的

      葡萄胎又是由什么因素引發的呢?同是受精卵,為什么就無法正常發育成胚胎,卻形成了這樣的葡萄胎,這也是很多孕媽感到很困惑的地方。

      事實上,葡萄胎的真正發病原因不明。病例對照研究發現,葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。病因學中年齡是一顯著相關因素,年齡大于40歲者葡萄胎發生率比年輕婦女高10倍,年齡小于加歲也是發生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。

      1、完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內充滿水泡;就算只有1只精蟲進入卵子也可能會發生問題,若是媽媽的卵子是個“空包蛋”,就會造成染色體異常,因為只有爸爸的染色體不斷的在進行分裂,也會造成滋養層不斷增生,卻沒有胎兒的情形。同樣的,若是2只精蟲同時進入空卵,也會發生這樣的情形。這種情況稱之為完全性葡萄胎。

      完全性葡萄胎可能與地域、種族、營養、社會經濟因素及妊娠年齡等因素有關。

      (1)飲......

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      葡萄胎的原因

      葡萄胎是什么

      葡萄胎其實就是妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生,間質高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,因為長得像葡萄,所以稱葡萄胎,亦稱水泡狀胎塊(HM)。

      葡萄胎主有兩類。一類是完全性葡萄胎,這類葡萄胎因為胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡,彌漫性滋養細胞增生,沒有胎兒及胚胎組織可見。第二類是部分性葡萄胎,這類葡萄胎只有部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養細胞增生,胚胎及胎兒組織還是可以看見的,但胎兒很多都會死亡,有時候可能會有較孕齡小的活胎或畸胎,但是卻極少有足月嬰兒出生。

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      相關專家解答

      備孕中,已經流產2次,網上說容易發生葡萄胎,請問什么是葡萄胎?葡萄胎有什么危害?

      您好,葡萄胎是受孕時受精卵出現的某些異常引起的。子宮內沒有正常發育的胎兒,而是有一堆樣子有點像葡萄的水泡一樣的。葡萄胎可能發展演變為惡性葡萄胎或絨毛膜癌,這類癌癥的轉移途徑主要是血行播散,若不及時發現并進行治療,很快就會出現肺,腦,陰道等處轉移,給患者的健康及生命帶來極大威脅。

      章衛 廣州伊麗莎白婦產醫院 產科 副主任醫師

      我28歲,備孕中,發現自己是葡萄胎的危險人群,請問怎樣可以避免發生葡萄胎?預防葡萄胎要怎么做?

      您好,預防葡萄胎可在2年內定期復查早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊;還有堅持避孕,做好避孕措施;衛生的食物;并且飲食要豐富,應有足夠的熱量和蛋白質,豐富的維生素且低脂肪、低糖,并以易消化易消化。

      章衛 廣州伊麗莎白婦產醫院 產科 副主任醫師

      早孕3個月我沒怎么吐,陰道出血,同事說要小心別是葡萄胎,請問葡萄胎的癥狀有哪些? 很擔心!

      您好,葡萄胎主要癥狀是陰道不規則流血、腹部增大較快、無胎動感,以及陰道出血時可有葡萄狀物從陰道流出等。但當出現這些癥狀時,往往已進人中晚期。

      章衛 廣州伊麗莎白婦產醫院 產科 副主任醫師

      終于懷上了BB,但是孕檢時說是葡萄胎,要清宮,請問葡萄胎是怎么形成的?葡萄胎多久后才可以懷孕?

      您好,由胎盤絨毛膜滋養層細胞過度增生所致子宮腔內既無胎兒,僅是些大小不等的成串水泡,似葡萄狀。一般條件允許的話2年后是可以懷孕。

      章衛 廣州伊麗莎白婦產醫院 產科 副主任醫師

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