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      孕期百科 / 胎心監護

      目錄

      胎心監護定義

      什么是胎心監護

      胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是一種正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。胎心監護應用胎心率電子監護儀進行監護,能記錄下瞬間胎兒心率的變化,而通過胎心瞬間變化的信號曲線圖形,醫生能及時了解到胎動時、宮縮時胎心的反應,以此來推測宮內胎兒有無缺氧。胎心指的是胎兒的心跳,一般在孕12周可用聽診器在準媽媽腹部聽到胎心。

      在家中家庭監測胎心的方法:

      目前有三種:聽診器、胎心儀、胎語儀。

      (1)聽診器很常見,且價格便宜,但用來尋找胎心位置,對技術要求比較高,聲音較小,一般人不易聽到。

      (2)胎心儀和胎語儀都是采用多普勒聽診技術,胎心儀可以用來聽胎心,有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率。

      (3)胎語儀屬于智能設備,基本能夠達到在家監測胎心的標準,用來聽、錄胎音、計數心率和胎動、繪制監護曲線、讓醫生遠程聽胎心等;需要通過和手機應用連接,適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。

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      胎心監護數據解讀

      胎心監護圖怎么看(視頻)

      1、胎心監護評分標準

      (1)胎心率基線(bpm):180次/分為0分;100―119次/分或161―180次/分為1分;120―160次/分為2分。

      (2)胎心率變異幅度(bpm):<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。

      (3)胎心率增速(bpm):<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。

      (4)胎心率減速:重復晚期減速或重復變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。

      胎心監護過后會給出胎心監護單,醫生會對胎心監護進行評分,將以上四項的分數加起來,如果≤4分則表示胎兒缺氧,5—7分表示可疑,需進一步進行監護;8―10分則表示本次監護反應良好。

      2、宮縮

      根據宮縮發生的頻率可將其分為:正常(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘≤5 次)、過強(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘>5次)。宮縮曲線表示宮內壓力,在子宮收縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。宮縮曲線的觀察在判斷減速(指的是宮縮出現時胎心率減慢)非常重要的作用。胎心減速分為多發(20分鐘內減速伴隨至少一半宮縮),間斷發生(20分鐘內減速......

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      產前檢查:胎心監護

      胎心監護參考范圍

      胎心監護正常值

      胎心監護圖上有兩條線,上面一條為基礎胎心率線,一般表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,表現為一個向上突出的曲線,胎動結束后會慢慢下降。下面一條線表示宮內壓力,只有宮縮時會增高,隨后會保持2.66kPa(20mmHg)左右。

      參考項目 正常值范圍 異常風險
      胎動計數 〉30次/24小時 10次/12小時提示胎兒缺氧。
      胎心率 120-160次/分 160次/分以上或持續100次/分,則表示胎兒宮內缺氧。

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      胎心監護作用

      胎心監護的作用

      胎心監護一般在孕12周后即可自行監護,產檢時的胎心監護是孕晚期非常重要的產檢項目,它也是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段,對及早發現胎心異常和及時處理為降低圍產兒死亡率起重要作用。

      (1)孕期胎心監護的作用

      應用胎心監護可了解胎兒的儲備能力,了解宮內胎兒狀態,及時發現胎兒缺氧情況,對胎兒窘迫及早做出診斷。妊娠末期孕婦對氧需求量增加,隨著胎兒增大,胎兒在宮內的空間變小,臍帶受壓的幾率增加,可能會出現胎兒宮內窘迫。而胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續變慢的現象時時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能。

      (2)臨產時胎心監護的作用

      臨產時子宮收縮可降低子宮胎盤循環血量,影響母兒間血氣交換,每一次宮縮,胎兒接受缺氧考驗。所以臨產前進行胎心監護,能及時發現胎兒窘迫現象,積極處理如通過吸氧或改變體位等能使缺氧狀態得以改善,能降低......

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      胎心監護檢查方法

      如何才能更正確的聽取胎心

      胎心監護除了產檢時的監護外,還能自己在家進行監護,可以自行購買胎心監護儀進行每日監護,也能讓準爸爸貼在腹壁聽胎心。

      1、產檢時胎心監護

      (1)胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測,對胎兒是安全的。通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。

      (2)監護時,通過綁在孕婦身上的兩個探頭進行,一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度;另一個放置在胎兒的胸部或背部,進行胎心的測量。

      (3)胎心監護儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示,會顯示兩條主要的線,上面一條是胎心率,下面一條則表示宮內壓力。胎心率正常情況下波動在120-160次/分之間,一般基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升;而下面那條線在宮縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。

      (4)胎心監護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數,依次描記......

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      胎心監護檢查時間

      懷孕多久做胎心監護

      1、胎心監護什么時候做

      正常妊娠的話一般會從懷孕32周開始,每一次產檢都會加入胎心監護,從孕37周開始則每周做一次胎心監護;如果是高危孕婦或者有合并癥或并發癥,如妊高癥、過期妊娠、糖尿病合并妊娠等,則可能從懷孕28周開始進行這一項檢查。孕婦也可自己在家進行胎心監護,先由醫生確定胎心位置,以后孕婦在家時,由丈夫直接用耳貼在孕婦的腹壁上聽即可,每日一至數次。

      2、胎心監護每次時間

      產檢時每次胎心監護的時間大約是20分鐘左右,是連續無間斷的利用胎心監測儀進行監聽,如發現異常,會延長監護時間。對于高危孕婦,在孕35周以后,需住院監護胎心,如果有必要,每次監測的時間將超過1個小時。

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      胎心監護應對措施

      胎心監護異常怎么辦

      2008 年,美國國家兒童健康和人類發展研究院(NICHD)將胎心監護曲線分析結果分為三類:正常、異常、中間型。需要注意的是,胎心監護曲線只能反映目前胎兒是否有缺氧或酸中毒,并不能預測新生兒腦癱的風險。隨著孕周、環境、胎兒及孕婦情況的變化,胎心監護曲線的表現可以在三種類型中來回變化,其處理措施也會隨之改變。各種胎心監護圖形所表達的意義及相應處理措施如下表:

      胎心監護曲線 臨床意義 處理方法
      正常  
      胎心率基線正常(120-160次/min),中度基線變異,無變異或晚期減速,有或無加速。胎兒情況良好無需特殊處理
      中間型  
      胎心率基線改變:胎心過緩但基線變異存在;胎心過速。胎心過緩:破膜、持續枕橫位過期妊娠、胎兒先天異常;胎心過速:藥物、感染、發熱、孕婦焦慮。一般處理后如無好轉,盡快結束分娩。
      基線變異改變:消失但無多發減速;微小;顯著。藥物、胎兒睡眠、胎兒缺氧或酸中毒。一般處理或改變監護方法后如無好轉,盡快結束分娩。
      胎兒受刺激后無胎心加速。可能存在胎兒缺氧或酸中毒。停縮宮素,一般處理后如無好轉,盡快結束分娩。
      有減速但基線變異存在。變異減速:臍帶繞頸或脫垂。一般處理,羊膜腔內灌注(用于多發變異減速) ,如無效,盡快結束分娩。
       晚期減速: 子宮胎盤氧供不足,心動過速,硬膜外麻醉時低血壓一般處理,停縮宮素,如無效,盡快結束分娩。
      異常  
      基線變異消失;同時有多發減速(變異或晚期)和(或)胎心過緩;正弦曲線。子宮胎盤供血不足,胎兒缺氧或酸中毒。經一般處理,停縮宮素后盡快結束分娩。

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      胎心監護價格

      胎心監護多少錢

      以上海市第六人民醫院為例,胎心監護的費用為20元。不同的地區不同的醫院收費的標準是不同的,建議到當地正規醫院進行詢問。

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      胎心監護圖怎么看宮縮

      胎心監護圖怎么看

      胎心監護是一項懷孕晚期重要的檢查,孕媽們的定期產檢的一項必不可少的檢查。那胎心監護圖怎么看呢?

      首先應該明白胎心監護主要看兩條線。一條是胎心率曲線,一條是宮縮壓力波形,看是否處于缺氧等,以此來判斷在胎兒在母體內的健康狀況。胎心監護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束后會慢慢下降,胎動計數>30次/12小時為正常,<10次每12小時提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內壓力,只要在宮縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。

      胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護,如有合并癥或并發癥,可以從懷孕第28~30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音110~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。

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      相關專家解答

      懷了8個月胎心忽然變慢,以前很正常140上下,這是什么原因?檢查的早上沒吃飯是這個原因嗎?

      胎心正常是120-160次的,如果寶寶的胎心在這個范圍之內是正常的,你不用太擔心的。

      章衛 廣州伊麗莎白婦產醫院 產科 副主任醫師

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